Nota definitiva sobre Bruxismo Infantil

Bruxismo é o habito involuntário de ranger os dentes, principalmente à noite durante o sono. Em crianças, causa desgaste dos dentes de leite e, em casos mais graves, pode haver fratura dos dentes e ferimento das gengivas.

Diante de muitas informações desencontradas que circulam pelos meios de comunicação e confundem os pais e até mesmo os profissionais de saúde, a Associação Brasileira de Odontopediatria (aboPed) se apropria da sua responsabilidade na divulgação de informações corretas e embasadas sobre assuntos que tangem à Especialidade da Odontopediatria, e esclarece alguns pontos sobre o assunto.

Não é correto afirmar que o bruxismo do sono na infância é “natural e até benéfico na fase da troca de dentes” e que “aparelhos ortopédicos são indicados nesses casos”.

O que pode ser afirmado, com embasamento científico:

– O bruxismo do sono está relacionado com condições adversas do organismo, que podem incluir desde doenças respiratórias até alterações neurológicas em diversos níveis. Sendo assim, o movimento mandibular pode ser considerado um marcador biológico e, minimizar ou ignorar sua ocorrência não parece ser uma conduta válida.

– A troca dos dentes não está relacionada ao fato da criança apresentar ou não bruxismo, visto que o conhecimento científico atual é unânime em atribuir etiologia central ao movimento mandibular involuntário. O início da sequência de eventos fisiológicos que culminam no ranger de dentes está no sistema nervoso central e os contatos dentários representam o final do processo e não o início dele.

– Seguindo a mesma linha de conhecimento que atribui ao bruxismo do sono uma origem no sistema nervoso central, não é justificado o uso de nenhum aparelho que possa promover mudanças morfológicas, sejam elas ortodônticas ou ortopédicas. A condução dos casos de crianças com bruxismo do sono inclui identificação de fatores associados e, eventualmente, ação transdisciplinar.

Assim, a aboPed espera ter esclarecido sobre a questão acima mencionada e continua atenta às questões referentes à Prática Clínica Baseadas em Evidências em Odontopediatria.

Autoria: Profa Dra Adriana Lira Ortega

Referências

Lobbezoo F, Naeije M. Bruxism is mainly regulated centrally, not peripherally. J Oral Rehabil. 2001;28(12):1085-91.

Huang H etal. Excitability of the central masticatory pathways in patients with sleep bruxism Neurosci Lett. 2014;558:82-6.

Lobbezoo F et al. Lack of associations between occlusal and cephalometric measures, side imbalance in striatal D2 receptor binding, and sleep-related oromotor activities. J Orofac Pain. 2001;15(1):64-71.

Klasser GD, Rei N, Lavigne GJ. Sleep bruxism etiology: the evolution of a changing paradigm. J Can Dent Assoc. 2015;81:f2.

Lavigne GJ et al. Genesis of sleep bruxism: motor and autonomic-cardiac interactions. Arch Oral Biol. 2007;52(4):381-4.

Khoury S et al. A significant increase in breathing amplitude precedes sleep bruxism. Chest 2008;134:332–337.